南芬区人民政府

南芬区医保局

行政执法责任制汇编

部  门  公  章:                      

报  送  时  间:                      

部 门 承 办 人：     梁伟          

承办人联系电话：     13842406475          

（此汇编具体内容由不同执法部门内容组成）

一、部门概况

　　南芬区医疗保障局在政府改革中于2019年2月18日成立（本南委发[2019年]53号），为正科级政府组成部门，行政编制2名，局长1名(非党），副局长1名（中共党员）。

   部门成立后，区委根据本区实际，在全区政府组成部门中，调整党组、党组织设置及隶属关系，因我单位“三定”编制不足3人，不具备组建独立党组织，暂时不设立支部。人员组织关系还在原单位。

南芬区医疗保障局内设办公室、基金管理、医保待遇、等4个办公室。主要承担贯彻落实国家和省、市关于医保工作的方针政策和决策部署；组织实施医疗保障基金管理，推进医疗保障基金支付方式改革。组织落实医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。组织落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。依法组织领导和协调全区医保工作；推进管理体制改革和我区医疗保障改革创新发展。

二、行政执法依据

法律（1部）《中华人民共和国社会保险法》

   三、部门主要职责

   南芬区医保局工作职责如下。

1.贯彻执行国家和省、市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规和和标准。

2.组织实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

3.组织落实医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制。

4.组织落实城乡统一药品、医用耗材、医疗服务项目、等政策，医保目录和支付标准，负责全区药品、医用耗材采购，纳入医保政策的医疗行为监督管理。

5.组织实施定点医疗机构协议和支付管理办法，建立健全全区医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域和生育保险领域违法违规行为。

6.负责医疗保障经办管理、公共服务卫生体系和信息化建设，组织落实和完善异地就医管理和费用结算政策。

7.完成区委区政府交办的其他工作。

四、领导岗位职责

根据本部门行政执法工作的种类和性质，明确领导岗位职责如下：

㈠局长：单位全面工作.

1.贯彻落实国家和省、市关于医保工作的方针政策和决策部署；　　　2.依法组织领导和协调全区医保工作；

3.推进管理体制改革和我区医疗保障改革创新发展。 

　㈡副局长：协助主要领导开展工作；抓好单位的业务工作及党风廉政建设。

     1.全面掌握单位的职责、业务工作流程和相关政策规定；

　　　2.指导全区医疗保险经办机构开展业务工作；

　　　3.指导并开展医药服务、基金监管工作。

五、执法机构及执法岗位职责

　　医保基金监管，拥有行政检查和行政处罚权，法律依据中华人民共和国社会保险法。

　　六、程序行政处罚流程图

行政检查流程图

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